Caracterización de adolescentes gestantes escolarizadas en instituciones educativas públicas de Bucaramanga, Colombia / Characterization of pregnant adolescents attending public educational institutions in Bucaramanga, Colombia / Caracterização de adolescentes gestantes escolarizadas em instituições educacionais públicas de Bucaramanga, Colômbia

Resumen Introducción El embarazo adolescente ha demostrado un comportamiento descendente en los últimos años en Colombia. Sin embargo, las cifras actuales evidencian que prevalece como una problemática de salud pública. Materiales y Métodos Se desarrolló un diseño descriptivo transversal que permitió caracterizar 48 adolescentes gestantes que estudiaban en el año 2014 y primer semestre de 2015 en 22 instituciones educativas públicas de Bucaramanga. Para la recolección de información se utilizó un instrumento adaptado del instrumento de salud del adolescente propuesto por el Centro de Estudios Económicos de la Universidad de los Andes. Se realizó validez del instrumento mediante evaluación de expertos. Se aplicó además Genograma, Ecomapa y APGAR familiar. Resultados Los casos de embarazo adolescente se presentaron con mayor frecuencia en instituciones educativas ubicadas en la zona norte de la ciudad de Bucaramanga especialmente en la comuna 1. La mayoría de las adolescentes recibieron información sobre sistemas reproductivos y relaciones sexuales a una edad promedio de 12 años por parte de sus madres y docentes. Un 70,4% de las participantes considera que falta información sobre educación sexual en los colegios. Un 23% de las gestantes adolescentes refiere agresión física y 12,5% violación. Se encontró un fuerte apoyo social de la gestante adolescente dado por las familias así como debilidad en las redes de apoyo comunitarias. Discusión La mayoría de las características personales, del contexto, y de las familias coinciden con los reportes de la literatura. Conclusiones El embarazo adolescente es una problemática vigente en las instituciones educativas públicas de Bucaramanga y requiere acciones concretas para su prevención y abordaje integral.

Abstract Introduction Adolescent pregnancy rates have decreased over the last years in Colombia. However, current statistics reveal that it keeps being a health public issue. Materials and Methods A descriptive cross-sectional study was conducted to characterize 48 pregnant adolescents studying in 2014 and the first semester of 2015 in 22 public educational institutions in Bucaramanga. An instrument adapted from the adolescent health instrument, which was proposed by the Center for Economic Studies at the Universidad de los Andes, was used to collect information. The instrument was validated through expert assessment. Genogram, eco-map and family Apgar score were also applied. Results Adolescent pregnancy cases were more frequent in educational institutions located in the northern part of Bucaramanga, especially in district 1. Most of the adolescents received information on reproduction systems and sexual relations at an average age of 12 from their mothers and teachers. 70.4% of the participants consider that there is a lack of information on sex education in schools. 23% of the pregnant adolescents reported physical aggression and 12.5% rape. There was strong social support to pregnant adolescents given by their families, as opposed to weaknesses found in the community support networks. Discussion Most personal, contextual and family characteristics coincide with literature reports. Conclusions Adolescent pregnancy is a current issue in public educational institutions in Bucaramanga that requires concrete actions for its prevention and comprehensive approach.

Resumo Introdução A gravidez adolescente já demonstrou um comportamento descendentes nos últimos anos na Colômbia. No entanto, as cifras atuais evidenciam sua prevalência como um problema de saúde pública. Materiais e Métodos Foi desenvolvido um estudo descritivo transversal que permitiu caracterizar 48 adolescentes gestantes que estudavam no ano 2014 e primeiro semestre de 2015 em 22 instituições educacionais públicas de Bucaramanga. Para a compilação da informação, foi utilizado um instrumento adaptado do instrumento de saúde do adolescente proposto pelo Centro de Estudos Econômicos da Universidade de los Andes. O instrumento foi validado mediante a avaliação de peritos. Além disso, foi aplicado um Genograma, um Ecomapa e um APGAR familiar. Resultados Os casos de gravidez adolescente se verificaram com maior frequência em instituições educacionais situadas na zona norte da cidade de Bucaramanga especialmente na comuna 1. A maioria das adolescentes receberam informação sobre sistemas reprodutivos e relações sexuais a uma idade média de 12 anos por parte de suas mães e docentes. Um 70,4% das participantes considera que falta informação sobre educação sexual nos colégios. Um 23% das gestantes adolescentes relata agressão física e 12,5% estupro. Verificou-se um forte apoio social da gestante adolescente dado pelas famílias bem como a fraqueza nas redes de apoio comunitárias. Discussão A maioria das características pessoais, do contexto, e das famílias coincidem com as informações da literatura. Conclusões A gravidez adolescente é uma problemática vigorante nas instituições educacionais públicas de Bucaramanga e precisa de ações concretas para sua prevenção e abordagem integral.

Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga / Concepções da gravidez em adolescentes grávidas na cidade de Bucaramanga / Conceptions on pregnancy in pregnant adolescents from the city of Bucaramanga

Introducción: el embarazo adolescente es una problemática que tiene consecuencias en la vida de las adolescentes y sus familias. Conocer las concepciones y representaciones que tienen las adolescentes gestantes es una herramienta fundamental para fortalecer la toma de decisiones y las redes de apoyo social. Objetivo: Identificar las concepciones sobre el embarazo, las características sociales, económicas y de redes de apoyo en un grupo de adolescentes gestantes de Bucaramanga. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cualitativo (estudio de caso) mediante las técnicas de grupo focal, observación participante y elaboración de diario de campo. Se incluyeron 15 participantes de las 100 adolescentes beneficiadas por el Programa Plan Padrino de la Secretaría de Salud y Ambiente de Bucaramanga durante el año 2014. Resultados: La mayoría de las participantes refirieron que, aunque el embarazo fue no deseado lo han aceptado y asumido con grandes cambios en sus vidas, especialmente la relación con sus amigos y con su familia. Identificaron como red de apoyo fundamental la familia. Discusión: Las concepciones sobre embarazo en las adolescentes coinciden con los estudios reportados en Colombia en el sentido que lo asumieron con responsabilidad, pero les representó un doble reto en especial para continuar con sus estudios. Conclusiones: Fortalecer la red de apoyo de las adolescentes en especial la relacionada con procesos educativos y de familia.

Introduction: pregnancy in adolescents is a problem that brings consequences to the lives of adolescent girls and their families. Knowing the conceptions and representations the pregnant adolescents have is a fundamental tool to enhance decision-making and social support networks. Objective: The work sought to identify conceptions about pregnancy, along with social, economic, and support network characteristics in a group of pregnant adolescents from Bucaramanga. Materials and Methods: A qualitative study (case study) was conducted through focal group techniques, participant observation, and elaboration of a field diary. The study included 15 participants of the 100 adolescent girls benefiting from the Plan Padrino program by the Health and Environment Secretary in Bucaramanga during 2014. Results: Most of the participants stated that, although the pregnancy was not desired, they have accepted and assumed it with big changes in their lives, especially the relationship with their friends and family. They identified the family as the fundamental support network. Discussion: The conceptions on pregnancy in adolescents coincide with studies reported in Colombia in the sense that they assumed it with responsibility, but posed a double challenge specifically related to continuing their studies. Conclusions: It is necessary to strengthen the support network of the adolescent girls, especially that related to educational processes and family.

Introdução: a gravidez na adolescência é um problema que tem consequências na vida dos adolescentes e suas famílias. Conhecer as concepções e representações que têm as adolescentes grávidas é uma ferramenta fundamental para fortalecer a tomada de decisões e as redes de apoio social. Objetivo: Identificar as concepções sobre a gravidez, características sociais, econômicas e redes de apoio por um grupo de adolescentes grávidas em Bucaramanga. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo qualitativo (estudo de caso) por meio da técnica de grupo focal, observação participante e elaboração de diário de campo. Foram incluídos 15 participantes das 100 adolescentes beneficiadas pelo Programa Plano Padrinho da Secretaria de Saúde e Ambiente de Bucaramanga durante o ano 2014. Resultados: A maioria dos participantes relataram que, embora a gravidez não fosse desejada, aceitaram e assumiram com grandes mudanças em suas vidas, especialmente a relação com seus amigos e com sua família. Identificaram como rede de apoio fundamental a família. Discussão: As concepções sobre gravidez nas adolescentes coincidem com os estudos relatados na Colômbia no sentido de que é assumido com responsabilidade, mas representou um duplo desafio especialmente para continuar seus estudos. Conclusões: Fortalecer a rede de apoio das adolescentes, especialmente a relacionada aos processos educativos e de família.

Vasodilatación mediada por flujo en niños con sobrepeso / Flow mediated vasodilation in overweight children

Introducción: El conocimiento actual sugiere que la enfermedad cardiovascular se origina y progresa desde la infancia y la adolescencia. La disfunción endotelial es un evento temprano y crucial en la aterosclerosis. Pacientes y Método: Estudio prospectivo que comparó la vasodilatación mediada por flujo (VMF) en niños con sobrepeso y niños de peso normal. Para medir la VMF se utilizó transductor adecuado de ultrasonido y el método estándar. Resultados: Ochenta y dos niños fueron incluidos; 49 eran casos (sobrepeso) y 33 controles. Los valores de VMF oscilaron entre -6 y 56% (promedio 11,1%) en niños con sobrepeso y de 0 a 29,6% (promedio 16,6%) en niños control (p < 0,05). Se presentó vasoconstricción paradójica en el 34,7% de los niños con sobrepeso y en ninguno de los controles (p < 0,05). Se encontró una asociación significativa entre vasoconstricción paradójica con obesidad central e hipertensión. Conclusión: Los resultados de este estudio muestran que la VMF es menor en niños con sobrepeso en comparación con los niños eutróficos, por lo que es más probable que exista disfunción endotelial en ellos.

Introduction: Present knowledge suggests that cardiovascular disease originates and progresses from childhood and adolescence. Endothelial dysfunction is an early and crucial event in atherosclerosis. Patients and Method: Prospective study that compares Flow Mediated Vasodilation (FMV) in children with overweight (OWC) and normal weight children. An ultrasound transducer a standard method were used to measure FMD. Results: The study included 82 children, of whom 49 were cases (OWC) and 33 controls. FMV values ranged from -6 to 56% (x = 11.1%) in OW, and from 0 to 29.6% (x = 16.6%) in control children (P<.005). Paradoxical vasoconstriction was found in 34.7% in OWC as compared to nil in controls (P<.005). A significant association was found between vasoconstriction and central obesity and hypertension. Conclusion: The results of this study show that FMV is lower in obese compared to normal children; thus they are more likely to have endothelial dysfunction.

Coledocolitiasis y colangitis como complicación del uso de ceftriaxona en niños: reporte de caso / Choledocholithiasis and cholangitis as a complication of ceftriaxone in children: a case report

La ceftriaxona es ampliamente usada en pediatría debido a su espectro de acción, larga vida media y buena penetración en los sitios donde se asientan las infecciones más frecuentes. Es bien tolerada, aunque, con frecuencia, en niños que la reciben, se presenta barro biliar y pseudocolelitiasis. Esto se ve favorecido porque cerca del 40% del fármaco es eliminado por la bilis sin modificaciones, donde se comporta como un anión con alta afinidad por las sales de calcio. Resumen La mayoría de los casos cursan asintomáticos o mínimamente sintomáticos, y de resolución espontánea solo al suspender el uso del fármaco. Se presenta el caso de una niña de 4 años que recibe ceftriaxona durante 14 días por sinusitis, desarrollando al quinto día cálculos en la vesícula biliar que crecen hasta 11 mm y tardan 55 días en desaparecer; el día 34, presenta colecistitis, colangitis y coledocolitiasis que requieren manejo hospitalario.

Ceftriaxone is widely used in children because it has a great spectrum, long half-life and good penetration. Is generally well tolerated, although in children who receive the drug, it often presented pseudocolelitiasis and biliary sludge. This is favored because about 40% of the drug is eliminated unchanged in bile where it behaves as an anion with high affinity for calcium salts. Most cases present as asymptomatic or minimally symptomatic and spontaneous resolution, only when the drug is no longer taken. A case of a 4 year old girl who received ceftriaxone for 14 days for sinusitis and on day 5 develops gall bladder stones that grow to 11 mm and last 55 days to go away, the day 34 presents cholecystitis, cholangitis and choledocholithiasis requiring medical management to resolution.

Enfisema lobar congénito asociado con malformación adenomatoide quística tipo I: presentación de caso / Congenital lobar emphysema associated with cystic adenomatoid malformation type I: case report

Las anormalidades congénitas pulmonares constituyen un grupo heterogéneo de alteraciones del desarrollo pulmonar, y muchas de ellas son asintomáticas; sin embargo, es importante conocerlas, pues deben entrar en el diagnóstico diferencial de aquellos pacientes con síndrome de dificultad respiratoria. Algunas de estas lesiones pueden coexistir, al punto de que el secuestro pulmonar puede presentarse con malformación adenomatoide quística tipo II en más del 50 de los casos. Aunque el diagnóstico definitivo para este tipo de lesiones es histológico, las imágenes desempeñan un papel importante para un acercamiento inicial. La historia natural de estas malformaciones pulmonares depende del tamaño de la masa pulmonar y el problema fisiológico que esta cause. La tomografía computarizada de multidetectores ha ampliado el conocimiento de la anatomía pulmonar y mejora la visualización del árbol traqueobronquial en la población pediátrica.

Prevalencia de disfagia en unidad decuidados especiales / Prevalence of dysphagia in a special care unit

Introducción: la disfagia, que se define como la dificultad para deglutir los alimentos, sepresenta a cualquier edad y puede tener un origen orgánico, cuando responde a alteracionesestructurales; o funcional, si altera la sinergia del mecanismo de la deglución. La disfagia debe ser diagnosticada lo antes posible y valorada por un especialista para poner en marcha técnicas dedeglución seguras y estrategias dietéticas y de alimentación adecuadas.Objetivo: identificar pacientes con trastornos de la deglución, en una unidad de cuidados especialesy caracterizar las causas directas de dichos trastorno.Sujetos y métodos: se evaluaron 31 pacientes ingresados en una unidad de cuidados especialescon edades entre 18 y 88 años, 14 sujetos fueron de género masculino y 17 de género femenino. La metodología diseñada incluyó la toma de datos dela historia clínica sobre el diagnóstico y motivo de hospitalización y la aplicación de un instrumento para laevaluación de la deglución.Resultados: los diagnósticos de los pacientes evaluadosfueron: cáncer 29 %, ECV 12,9 %, EPOC 12,9 %,TEC 6,5 %. La prevalencia de la disfagia fue 35,5 %, y29 % tenían riesgo de bronco aspiración y requerían usode sonda para nutrición.Conclusiones: los indicios más frecuentes para detectarel trastorno en la deglución fueron dificultad en elmanejo de las propias secreciones, voz húmeda, latenciaen preparar el bolo y lentitud en la elevación laríngea.Los pacientes con mayor tiempo de estancia hospitalaria tuvieron ventilación mecánica prolongada y dificultadespara nutrición por vía oral.

Introduction: Dysphagia is defined as a difficulty to swallow food that can be either organic or functionalin origin. In the former case, it´s caused by tumors or structural alterations of congenital nature; in the lattercase, it affects the synergy of the swallowing process, andcan appear at any age. Dysphagia must be diagnosed as quickly as possible, and a specialist must assess itin order to implement safe swallowing techniques andappropriate dietetic and nutrition strategies.Objective: to identify the patients of a special care unitwho suffer from swallowing disorders and to characterizethe direct causes of such disorders by using the data recordedin their evaluation and clinical history.Subjects and methods: we assessed 31 patients from a special care unit (14 were male and 17 female) whoseages ranged from 18 to 88. Data regarding diagnosisand reasons for hospitalization were taken from the clinical history. Likewise, an instrument was used forswallowing assessment.Results: the diagnosis for the assessed patients was: Cancer: 29 %, CVD 12.9 %, COPD 12.9 %, TBI 6.5%. The prevalence of dysphagia was 35.5%, and 29 %of the subjects had risk of bronchoaspiration, thus requiringa catheter for feeding.Conclusions: the most frequent indications for the presenceof swallowing disorders were: difficulty to handleone’s own secretions, wet voice, delay in preparing thebolus, and slow laryngeal elevation. Patients with longerhospital stay had prolonged mechanical ventilation anddifficulty to feed orally.

Trastorno específico del desarrollo del lenguaje en una población infantil colombiana / Specific language impairment in a colombian children sample

En el Grupo de Neurociencias de Antioquia fueron evaluados 204 niños entre los 6-16 años de edad con problemas del habla y del lenguaje. 51 cumplieron los criterios de trastorno específico en el desarrollo del lenguaje (TEDL). Al grupo TEDL, se le realizó una evaluación neuropsicológica y lingüística y se compararon con un grupo control de niños asintomáticos. Al comparar con el grupo control, el grupo con TEDL presentó diferencias significativas en: pruebas de comprensión, en especial para estructuras morfosintácticas complejas y frases elaboradas; pruebas de expresión verbal sobre todo en la formulación de oraciones; pruebas de repetición de palabras sin sentido, errores en la denominación y marcadas desventajas en pruebas de lectura y escritura.

The Neuroscience Group of Antioquia evaluated two hundred and fourchildren from 6 to 16 years old with speech and language problems and 51of them meet the inclusion and exclusion criteria for Specific LanguageImpairment (SLI). The SLI group underwent a neuropsychological andlinguistic test to compare their cognitive and linguistic skills with a control group of asymptomatic children. When compared to the control group,SLI children showed significant differences in comprehension tests, particularly in complex morphosyntactic structures and elaborated sentences; in verbal expression, especially formulated sentences; repetition test ofnon-sense words; naming errors and marked disadvantages in readingwritingsub-tests.

Absceso tubo-ovárico de origen tuberculoso en el paciente pediátrico: reporte de un caso / Tubo-ovarian abscess of tuberculous origin in the pediatric patient: a case report

En este artículo se reporta un caso de un absceso tubo-ovárico bilateral de origen tuberculoso en una adolescente de 13 años de edad. este caso es relevante, ya que la tuberculosis pélvica una manifestación infrecuente de la enfermedad en niños. su diagnóstico no es fácil, debido a que esta entidad puede semejar clínica y radiológicamente un tumor ovárico y cursar con aumento de las concentraciones de antígeno cancerígeno 125 en ausencia de malignidad. los factores epidemiológicos, la resonancia magnética y la tomografía computada pueden ser útiles en su diferenciación. se debe considerar absceso tubo-ovárico en toda paciente con dolor abdominal y masa anexial, independientemente de su actividad sexual.

Síndrome de moya-moya: diagnóstico mediante resonancia magnética

Presentamos un caso de Síndrome de Moya-Moya diagnosticado mediante estudio de Angio-resonancia Magnetica en un paciente de 8 años (8) de edad con diagnóstico de síndrome de Seckel, y déficit neurológico progrsivo de varios años de evolución, caracterizado por hemiparesia izquierda, limitación para la marcha y microcefalia. Los estudios imaginológicos previos incluían una tomografía axial computadorizada (TAC), la cual mostraba numerosos infartos en diversos estadios, que no afectaban un territorio vascular en particular. El estudio de Angio-Resonancia Magnética (ARM) realizado en un equipo Siemens Visión de 1,5 tesla, además de conformar los hallazgos de la TAC, mostró imágenes caracteristicas del Síndrome de Moya-Moya, presentándose así como el primer informe referente a la presencia de este síndrome en Colombia